血浆是什么？
定义、类型及其在健康与医学中的重要性

你知道吗？血浆约占你血液总体积的 55%。它几乎参与了你身体里的每一项功能。血浆是血液的液体成分，在运输营养物质、激素和蛋白质方面发挥着关键作用。它还支持免疫防御、血液凝固以及废物排出。让我们来探究一下什么是血浆、它的功能，以及为什么它在诊断、输血和医疗治疗中至关重要。

血浆是什么？

血浆是血液中清澈、淡黄色的液体部分，用于悬浮血细胞，占血液总体积的约 55%。血浆约由90%的水和10% 的溶解物质组成——其中包括电解质、葡萄糖、凝血因子、激素和蛋白质——它作为介质，将这些成分输送到全身各处。

人体会通过血管不断循环血浆（以及其他血液成分），以保证细胞正常运作所需的稳定内环境，并通过调节体温、维持血压和血容量，以及输送养分和清除废物来支持整体健康。

血浆在健康与医学中的重要性

血浆的作用是什么？

• 维持血容量和血压： 血浆有助于维持血容量，并支持心脏和血管的稳定。它确保血液高效输送到全身各组织，将氧气、营养物质和激素运送到所需之处。
• 运送关键成分： 血浆负责运送红细胞、白细胞、血小板、营养物质（如葡萄糖和氨基酸）、激素、酶以及代谢废物（如二氧化碳和尿素）。这一运输系统有助于调节新陈代谢和器官功能等重要生命过程。
• 促进凝血和伤口愈合： 促进凝血与伤口愈合：血浆中含有纤维蛋白原、凝血酶原等凝血因子，这些成分对防止过度出血以及在受伤后启动愈合过程至关重要。缺少这些因子时，即便是轻微的伤口也可能导致严重失血。
• 支持免疫系统： 血浆富含抗体（免疫球蛋白），有助于免疫系统抵御感染并中和有害的细菌和病毒。这使得血浆及其衍生蛋白在治疗免疫缺陷患者时尤为珍贵。
• 排除代谢废物： 血浆充当解毒介质，将废物运输到肝脏、肺和肾脏以便排出体外。

血浆的类型、分类及衍生产品

血浆可以根据其成分、制备方法和临床应用进行多种分类。 

新鲜冻干血液（FFP）

• FFP 从全血捐献中采集，并在数小时内冷冻以保留凝血因子和蛋白质含量。
• 主要用途：FFP 常用于治疗凝血功能障碍患者、肝病患者，或接受大量输血的患者，此类情况下恢复凝血能力至关重要。

恢复期血浆

• 由康复者捐献（如从 COVID-19、埃博拉或严重急性呼吸综合征 - SARS 康复的人）。
• 主要用途：当输注给感染者时，康复血浆中含有的抗体可能帮助受者对抗导致捐献者感染的特定病毒或病原体。在缺乏疫苗或有效治疗手段的情况下，这尤其重要。

血小板贫血浆（PPP） 

• 这种类型的血浆经过处理以去除大部分血小板，从而获得血小板含量极低的血浆。
• 主要用途：PPP 通常用于实验室诊断、凝血研究以及生物医学研究中，以尽量减少血小板可能带来的干扰。

冷沉淀

• 冷沉淀是血浆中富含纤维蛋白原、第 VIII 因子、冯·维尔布兰德因子及其他凝血蛋白的成分。
• 主要用途：冷沉淀用于治疗某些出血性疾病，如血友病或冯·维尔布兰德病，以及在手术或创伤病例中处理出血并发症。

血浆衍生药物（PDMPs）

• 包括免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子、α1-抗胰蛋白酶以及纤维蛋白封闭剂，主要用于免疫缺陷、自身免疫疾病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症以及手术治疗。

血浆与血清

虽然两者均来源于血液，但成分有所不同：

• 血浆含有纤维蛋白原等凝血因子，采集时使用抗凝剂以防止血液凝固。
• 血清则是血液凝固后剩余的液体，因此不含凝血因子，但仍含抗体及其他蛋白质。

理解二者的区别在临床检测和治疗应用中都至关重要。

血浆衍生蛋白

血浆富含具有特定功能的蛋白质：

• 白蛋白: 帮助维持胶体渗透压，并运输激素、药物及其他物质。
• 免疫球蛋白: 参与免疫反应。
• Fibrinogen and other clotting factors (e.g. factor VIII, factor IX, etc.): 是血液凝固后剩余的液体，因此不含凝血因子，但仍含抗体及其他蛋白质。
• α-1 抗胰蛋白酶： 用于治疗可导致肺部和肝脏疾病的遗传缺陷。

这些蛋白质通常被分离出来，用于生产针对各种健康状况的血浆衍生产品。每种血浆在医学中都有特定用途，彰显了其多功能性及在诊断、治疗和科学研究中的重要作用。

血浆生命周期：从采集到使用

血浆捐献

血浆通常通过一种称为血浆分离术的方法采集，该过程包括：

• 从捐献者体内抽取血液，并通过机器将血浆与其他血液成分分离。
• 红细胞、白细胞和血小板会被返回给捐献者，而血浆则被收集并储存用于医疗用途。
• 该过程安全，耗时约45-60分钟，且比全血捐献允许更频繁的采集。

血浆也可以通过全血捐献后，在实验室中分离红细胞、白细胞和血小板来采集。

血浆的处理与储存

采集后，血浆会经过严格的检测和处理，以确保其安全性和有效性。根据用途不同，血浆可能会被：

• 冷冻保存为 新鲜冷冻血浆（FFP），以保留凝血因子。
• 加工成 血浆衍生产品，如免疫球蛋白、凝血因子浓缩液、白蛋白溶液、α1-抗胰蛋白酶等。
• 根据严格的 GMP（良好生产规范）储存，以确保产品完整性和患者安全，同时符合美国 FDA（食品与药物管理局）及欧洲 EMA（欧洲药品管理局）等监管机构关于药物安全性和有效性的规定。冷冻血浆储存在 –18°C 或更低温度，血浆衍生产品则通过稳定化技术保存，以延长有效期。

血浆的临床与工业应用

血浆不仅是临床治疗中的关键成分，也在 生物制药行业中发挥重要作用，其蛋白质和治疗潜力在多方面用于支持和挽救生命：

血浆在输血中的应用

血浆输血常用于急诊和手术环境，治疗创伤患者、烧伤患者以及因失血引起休克的患者：

• 新鲜冷冻血浆（FFP）对于出现严重出血、肝功能衰竭或凝血功能障碍的患者至关重要。
• 它通常在创伤病例、复杂手术中使用，或用于抵消抗凝药物（抗血凝药）的作用。
• 血液置换疗法
  用于诸如血浆置换术等治疗，通过从血液中去除有害抗体或毒素，以治疗自身免疫性疾病，如格林－巴利综合征或重症肌无力。

血浆衍生疗法

血浆是多种救命疗法的基础材料：

• 用于生产免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子浓缩液和α1-抗胰蛋白酶。
• 免疫缺陷、自身免疫疾病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症以及血友病及其他出血性疾病至关重要。
• 血浆蛋白疗法是通过先进的分离和纯化技术开发的靶向治疗。

生物制药与诊断应用

在工业领域，血浆蛋白在创新中发挥着重要作用：

• 用于开发疫苗、酶替代疗法和诊断试剂。
• 康复血浆 富含特异性抗体，目前正被研究并在病毒感染暴发期间作为治疗选项使用，包括COVID-19、埃博拉、和寨卡。
• 白蛋白对于稳定某些药物至关重要，并确保这些药物能有效输送到体内所需部位。
• 血浆正在被研究其在愈合和组织再生中的作用，包括在骨科和皮肤科中使用富血小板血浆（PRP）疗法。

新兴应用与未来潜在创新

持续的研究不断揭示血浆在现代医学中的新用途：

• 生物标志物分析： 血浆被用于检测血液中的信号（生物标志物），以指示癌症、心血管疾病及代谢紊乱的存在。
• 血浆检测 分析血浆中生物标志物的水平有助于评估体液状况、血糖、激素水平及电解质平衡。  
• 药物检测与开发 血浆被用于分析体内药物水平及药物在体内的作用持续时间。

血浆还支持基因治疗递送系统以及先进伤口愈合疗法的开发。随着生物制药和精准治疗需求的增长，血浆在医疗创新中被视为战略性资源，无论现在还是未来都是如此。

从急诊室到研究实验室，血浆始终是不可或缺的资源。其多功能性既支持个体患者的护理，也推动大规模治疗产品的生产，弥合了临床需求与工业创新之间的差距。血浆支持免疫系统功能，促进体内凝血，并作为开发救命药物的来源。了解血浆的功能与应用，有助于患者和医疗提供者在护理和治疗决策中做出明智选择。

随着血浆衍生疗法需求的持续增长，提高公众认知并鼓励捐献比以往任何时候都更为重要。

想了解更多相关主题吗？浏览我们的医学术语表，点击这里。